Naam E-mail Telefoonnummer Wat voor doel wil je bereiken? Conditie verbeteren Overgewicht kwijtraken Ontspanning Sociale contacten Gezondheid Minder rugklachten Ondersteuning bij andere sport Wanneer wil je jouw doel bereikt hebben? Binnen 3 maanden Binnen 6 maanden Binnen 12 maanden Maakt niet uit, zolang ik mijn doel maar haal Vind je sporten leuk? Ja Nee Was je eerder lid van een sportschool? Nee, nog niet eerder ja, ik ben eerder lid geweest van een sportschool Hoeveel keer per week ben je bereid te trainen? 1 tot 2 keer 2 tot 3 keer 3 tot 4 keer Zo vaak als nodig is om mijn doel te bereiken Wil je ook afvallen? Zo ja, hoeveel kilo? 1-3 kilo 4-6 kilo Meer dan 6 kilo Nee, afvallen is niet mijn doelstelling Opmerkingen Vul velden met een * in zodat wij je zo goed mogelijk van dienst kunnen zijn. Verzenden
